러닝가이드

지금까지는 통상적으로 울혈성 심장병환자들을 포함한 심장에 문제가 있는 사람들은 운동을 피하고 안정을 취하도록 권유하고, 또 환자들도 그것을 당연하게 여겼다. 그러나 최근에는 심장병 환자들도 운동으로 예후가 좋아지며, 운동으로 인한 위험도 그리 크지 않다는 사실이 알려지면서 적절한 강도의 운동을 하도록 적극적으로 권유하고 있다. 특히 울혈성 심장병이나 관동맥 패쇄에 의한 심근경색의 병력이 있거나, 심장혈관 확장을 위한 풍선주입술을 했거나 심장혈관의 우회수술을 받은 사람들, 혹은 운동시 가슴통증을 느끼는 사람들은 규칙적인 운동이 삶의 질을 향상시키기 위해서 필수적이다.

왜 운동을 해야 하는가?
심장병을 가진 사람들이 운동을 하면, 관동맥내에 쌓인 지방질들이 제거되거나 제한되며 심장으로의 산소 공급이 증가하고, 체력수준이 증가되면서 자신감이 향상되며 사망할 위험이 그만큼 감소되고, 우울증이나 스트레스 혹은 사회적 고립감이 감소되면서 전반적인 건강에 대한 느낌이 향상된다.
운동의 가장 큰 장점은 숨가쁜 증상과 체력저하에 따른 허약함이 개선될 뿐만 아니라 더 멀리 걸을 수 있으며, 일상생활에서 피로를 덜 느끼게 되고, 더 오래 취미 생활을 즐길 수 있게 된다. 또한 운동은 관동맥질환, 당뇨병, 고혈압이나 고지혈증과 같은 다른 건강상 문제들을 예방하거나 억제시키는데도 도움이 된다.

심장이상이 있는 환자들의 운동에 대한 일반적인 가이드 라인은 다음과 같다.
첫째, 운동을 시작하기 전에 주치의에게 가서 울혈성 심장병 뿐만 아니라 필요한 의학적인 처방을 받아야 한다. 여기에는 안전하고 효과적인 적당한 운동 강도를 결정하고 운동에 대한 신체상의 반응들을 살피기 위하여 운동부하검사도 반드시 포함하여야 한다.

둘째, 유산소 운동을 해야한다.
심장병 환자들을 위한 가장 좋은 운동은 다리처럼 큰 근육들을 장시간 리드미컬하게 사용하는 걷기, 조깅, 자전거 타기와 같은 운동을 맥박이 오르고 땀이 날정도로 하는 것이다.

셋째, 인터벌 훈련을 한다.
가장 중요한 것은 천천히 출발하여 몇 분간 걷고나서 조금 쉬었다가 또 걷기를 반복하는 일종의 인터벌 훈련으로 시작하는 것이다. 몸의 적을 정도에 따라 시간과 속도를 증가시켜 주 3-4회, 한번에 30-40분간 운동할 수 있도록 하는 것이 이상적이다. 물론 15분씩 나누어 해도 된다. 예를 들면, 처음에는 걷기나 고정식 자전거를 편안한 속도로 2분간 하고, 1분 휴식하는 것을 5회 반복한다. 주간 단위로 2-3분씩 운동시간을 늘이고 휴식시간은 2-3분으로 제한하다가 총 운동시간이 40분에 도달하면 중간 휴식을 없앤다. 걷기 훈련을 1달 이상 계속했다면 자전거 타기와 같은 다른 대체운동을 걷기 운동 다음에 하도록 한다. 그리고 가벼운 근력운동도 한번씩 한다.

넷째, 운동을 시작하면 첫 수주간은 다리가 붓거나 약한 정도의 피로를 느낄 수도 있다. 그러나 가슴통증, 체중증가, 발목 부종, 복부 팽만, 휴식시의 맥박증가 등의 증상이 나타나면 편안해질 때까지 운동을 중지하고 주치의와 의논한다. 또 운동시간을 바꾸던가 식사나 약물복용후 즉시 운동하지 않는 등의 방법으로 증상이 완화되는 수도 있다.

즉시 운동을 멈추고 주치의나 가까운 병원을 찿아야 하는 심장위험을 경고하는 증상들은 다음과 같다.
(1)부정맥이라 불리는 불규칙하거나 비정상적인 심장박동, (2)운동 중이나 직후에 느끼는 가슴통증이나 압박감은 심장이 충분한 산소를 공급받지 못한다는 신호이다. 이런 신호는 왼쪽 팔이나 등, 인후부, 상복부를 포함하여 목에서 배꼽까지 어디든지 방사되는 통증이나 압박감이 있다. (3) 운동중이나 운동직후에 나타나는 어지러움증은 심각한 혈액순환의 문제가 발생했다는 증상일 수 있다. (4)숨이 이상하게 더 가쁘다. (5)구역질이 난다. (6)운동중이나 직후의 비정상적인 피로감은 심장과 관련이 있을 수 있다.

다섯째, 준비운동을 10분 이상 충분히 스트레칭을 하며, 첫 10분은 천천히 걷거나 가볍게 달린다. 운동후에도 5분 이상 천천히 걷고나서 스트레칭을 하여 반드시 몸을 이완시켜 준다.

여섯째, 그외에도 심장이상이 있는 환자들이 관심을 가져야 할 사항들이 있다.
저지방, 저콜레스테롤, 저 열량 식품과 곡류, 과일, 야채를 충분히 섭취하고, 금연하고 평소복용하는 약물을 잘 챙겨 먹으며, 스트레스 관리와 해소법을 숙지하고 정기적인 신체검사를 받는다.

항상 즐겁고 건강한 달리기 생활되시길 빕니다.
지구사랑 달릭 클럽/달리는 의사들 이동윤